Cette affection résulte de l’obstruction de l’angle iridocornéen, empêchant la circulation normale de l’humeur aqueuse. Cela crée une pression excessive dans l’œil, avec un risque élevé de perte visuelle aiguë. Elle survient de manière soudaine et demande une prise en charge en urgence.
Glaucome à angle fermé
Parmi les formes de glaucome, le glaucome à angle fermé est l’une des plus menaçantes. Il provoque une hausse brutale de la pression intraoculaire, risquant d’endommager rapidement le nerf optique. Les symptômes apparaissent sans avertissement, nécessitant une intervention immédiate.
Sommaire
Définition
Qu’est-ce que le glaucome à angle fermé ?
Les symptômes du glaucome aigu par fermeture de l’angle
Les signes cliniques sont alarmants :
- Œil rouge, douloureux, sensible à la lumière ;
- Vision trouble avec halos lumineux ;
- Céphalées sévères, nausées, parfois vomissements.
Un avis ophtalmologique immédiat est indispensable.
Les causes et facteurs de risque du glaucome à angle fermé
Plusieurs facteurs expliquent cette maladie :
- Petits globes oculaires et hypermétropie ;
- Réduction naturelle de l’espace entre iris et cornée avec l’âge ;
- Prise de médicaments ayant un effet mydriatique (dilatation de la pupille) chez les personnes sensibles ;
- Prédisposition familiale.
Diagnostic du glaucome par fermeture de l’angle
Trois examens permettent de confirmer le diagnostic :
- Mesure de la pression intraoculaire (> 40 mmHg) ;
- Gonioscopie pour examiner la structure de l’angle ;
- OCT de la chambre antérieure pour visualiser l’anatomie oculaire.
Le traitement du glaucome à angle fermé
Pour contrôler la crise :
- Administration de médicaments hypotenseurs ;
- Réalisation d’une iridotomie au laser YAG pour rétablir l’écoulement de l’humeur aqueuse.
En cas d’échec, une intervention chirurgicale sur le cristallin est pratiquée.
Prévention et suivi du glaucome aigu
Un dépistage ciblé est recommandé pour les patients à risque. En cas d’angle fermé détecté à l’examen, une iridotomie préventive permet d’éviter les crises. Il convient également d’éviter certains traitements médicamenteux chez les sujets à risque.
Grâce à une prise en charge rapide, le glaucome à angle fermé peut être maîtrisé. Le Pôle ophtalmologique Aubergenville propose des solutions thérapeutiques innovantes pour prévenir toute atteinte définitive à la vision.
