Trou rétinien / Déchirure de rétine

Ces lésions rétiniennes sont des ruptures localisées de la membrane rétinienne, généralement en périphérie. Elles résultent de tractions excessives ou d’une structure affaiblie de la rétine. En l’absence de traitement, du liquide intraoculaire peut s’infiltrer et provoquer un décollement nécessitant une opération urgente.

Les déchirures et trous rétiniens peuvent survenir pour diverses raisons. L’âge favorise la transformation du vitré en un gel moins rigide, capable d’entraîner des tractions nocives et même un décollement postérieur du vitré (DPV). Cette tension peut fragiliser la rétine, surtout chez les myopes élevés, dont la rétine est naturellement mince.

Des épisodes de traumatisme oculaire direct ou des suites chirurgicales, notamment après une opération de la cataracte, sont aussi des situations à risque. Tous ces éléments soulignent l’importance de la surveillance visuelle régulière afin de prévenir et de dépister rapidement les lésions rétiniennes.

Les signes à ne pas négliger sont :

• L’apparition soudaine de corps flottants.
• La perception de flashs lumineux sur les côtés.
• Un voile noir progressif, signe possible d’un début de décollement.

Ces signaux doivent alerter et motiver une consultation en urgence.

Le Pôle ophtalmologique Aubergenville propose une batterie d’examens pour un diagnostic rapide :

• Examen du fond d’œil : permet de localiser la lésion.
• Tomographie OCT : offre des images en haute résolution.
• Échographie oculaire : utile en cas de vision obstruée par une hémorragie.

Ces techniques garantissent une prise en charge rapide et ciblée.

Pour traiter efficacement les trous et déchirures rétiniennes, plusieurs options thérapeutiques sont disponibles selon la gravité du cas. La photocoagulation au laser permet de cicatriser la zone endommagée, tandis que la cryopexie cible la lésion à l’aide de froid pour la sceller. Lorsque la situation est plus complexe, comme en présence d’un décollement de rétine ou d’une hémorragie intra‑vitréenne, une vitrectomie est réalisée dans des conditions chirurgicales spécialisées.

Cette approche intervient dans un cadre de suivi attentif post-traitement : toute altération de la vision, surtout chez les patients myopes ou ayant déjà souffert d’un DPV, justifie une évaluation immédiate. L’objectif est d’assurer une prise en charge personnalisée et durable visant à préserver votre vision sur le long terme.