Lorsqu’une cataracte entraîne une baisse de vision affectant les gestes du quotidien, la chirurgie devient la seule réponse possible. Il n’existe pas de traitement médicamenteux pour ralentir ou inverser l’opacification du cristallin.
Chirurgie de la cataracte
La chirurgie de la cataracte permet de restaurer une vision claire en remplaçant le cristallin devenu opaque par une lentille intraoculaire. Cette opération, aujourd’hui courante et hautement fiable, s’adresse principalement aux personnes âgées, bien qu’elle puisse concerner des patients plus jeunes selon les facteurs de risque.
Les différentes options d’implants pour la cataracte
Le choix de l’implant est une étape clé lors d’une chirurgie de la cataracte, car il détermine la qualité visuelle après l’intervention. Plusieurs types de lentilles artificielles existent, sélectionnés en fonction des besoins et du mode de vie de chaque patient.
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Implant de cataracte
L’implant intraoculaire remplace le cristallin opacifié et permet de retrouver une vision claire. Selon le modèle choisi, il peut corriger la vision de loin ou d’autres troubles associés.
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Implants monofocaux
Les implants monofocaux assurent une vision nette sur une seule distance, le plus souvent de loin. Le port de lunettes de lecture reste alors nécessaire, mais la qualité de la vision reste stable et précise.
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Implants toriques
Les implants toriques sont destinés aux patients astigmates : ils corrigent à la fois la cataracte et l’astigmatisme, offrant une vision plus nette et réduisant le besoin de correction optique.
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Implants multifocaux
Les implants multifocaux corrigent plusieurs distances de vision. Ils permettent une autonomie quasi complète vis-à-vis des lunettes, en apportant confort et clarté aussi bien de près que de loin.
Sommaire
Indications
Les indications de la chirurgie de la cataracte
La maladie apparaît généralement avec l’avancée en âge, mais certaines conditions augmentent le risque d’apparition précoce : diabète, myopie importante, corticoïdes au long cours, ou antécédents de traumatisme ou de chirurgie oculaire.
La décision d’opérer repose sur l’analyse conjointe du retentissement visuel et des plaintes exprimées par le patient. C’est cette évaluation personnalisée qui permet à l’ophtalmologiste de poser l’indication de l’intervention.
Comment se déroule l’intervention au Pôle ophtalmologique Aubergenville ?
Bilan préopératoire et choix de l’implant
L’intervention débute par un bilan ophtalmologique complet, destiné à valider le diagnostic de cataracte et à dépister d’autres pathologies telles que le glaucome ou des maladies rétiniennes. Des examens comme la biométrie oculaire, l’OCT ou la topographie cornéenne sont réalisés pour choisir un implant intraoculaire adapté.
Trois types de lentilles sont proposés :
- Le monofocal, pour une vision nette à une distance unique.
- Le torique, pour corriger l’astigmatisme.
- Le multifocal, pour limiter l’usage de lunettes à toutes distances.
L’intervention chirurgicale : déroulement
L’intervention de la cataracte, effectuée en ambulatoire sous anesthésie locale, est rapide et sans douleur, avec une durée moyenne de 20 à 30 minutes.
Elle débute par de fines incisions dans la cornée, suivies de la fragmentation du cristallin opacifié à l’aide de la phakoémulsification. Ce cristallin est ensuite retiré, puis remplacé par un implant intraoculaire qui se déploie une fois en place.
Grâce à cette technique moderne, les sutures sont rarement nécessaires.
Les suites d’une chirurgie de la cataracte
À la suite de l’intervention, la guérison repose sur une routine post-opératoire simple : des collyres antibiotiques et anti-inflammatoires sont à instiller pendant plusieurs semaines.
Des précautions sont également recommandées, comme éviter les frottements oculaires, suspendre toute activité physique intense et porter une protection pendant la nuit pour prévenir les chocs involontaires. Le respect des consignes médicales et des rendez-vous de suivi est essentiel.
La récupération visuelle est généralement rapide, avec une nette amélioration dès les premiers jours, bien qu’un suivi régulier reste nécessaire pour prévenir toute complication.
Quelles sont les complications possibles ?
Parmi les effets secondaires possibles, bien que peu fréquents :
- Infection intraoculaire (endophtalmie).
- Œdème cornéen transitoire.
- Décollement de la rétine, surtout chez les myopes élevés.
- Erreur réfractive, nécessitant une correction optique.
- Opacification postérieure, traitée efficacement au laser YAG.
La sécurité de l’intervention est assurée par l’expertise de l’équipe et l’utilisation de technologies de dernière génération.
Le Pôle ophtalmologique Aubergenville propose une prise en charge individualisée alliant compétence médicale et environnement rassurant pour chaque intervention de la cataracte.
