La membrane épimaculaire est une pathologie de la rétine qui touche préférentiellement les personnes après 50 ans. Elle résulte de la formation d’un tissu fibreux fin à la surface rétinienne. Si elle est souvent discrète au départ, elle peut entraîner avec le temps une distorsion visuelle et une perte de vision centrale, justifiant parfois une chirurgie.
Cette affection oculaire est liée à l’apparition d’une membrane sur la macula, après un décollement postérieur du vitré. Cette pellicule, en se contractant, provoque une altération des images perçues (objets déformés, vision floue).
Ces métamorphopsies s’accompagnent d’une baisse de l’acuité visuelle centrale.
Lorsque la qualité de vie est affectée par une baisse marquée de la vision et des symptômes visuels gênants, une intervention chirurgicale devient recommandée. La procédure, appelée vitrectomie, vise à extraire le gel vitréen pour atteindre la rétine et retirer la membrane responsable de la distorsion de la macula.
Cette pathologie, bien qu’elle n’aboutisse que rarement à une cécité totale, peut sérieusement compromettre la vision.
L’opération permet ainsi de freiner la dégradation visuelle et d’améliorer significativement la netteté.
L’évaluation pré-opératoire comprend :
La membrane épimaculaire est traitée par vitrectomie, une chirurgie de micro‑précision réalisée sous anesthésie locale.
Le chirurgien pratique trois micro‑incisions dans la sclère, retire le vitré, puis « décolle » soigneusement la membrane de la surface rétinienne.
L’intervention dure généralement entre 30 et 40 minutes avec l’aide d’un microscope opératoire.
Réalisée en ambulatoire, la chirurgie permet un retour rapide au domicile.
Des collyres antibiotiques et anti-inflammatoires sont prescrits.
Un suivi post-opératoire précis est indispensable pour limiter les risques et optimiser la cicatrisation.
La chirurgie vitréo-rétinienne, telle que la vitrectomie, est une intervention sûre, mais elle comporte certains risques qu’il convient de connaître avant l’opération.
La cataracte est une complication fréquente qui peut apparaître à la suite de l’intervention, nécessitant parfois une chirurgie secondaire. On peut également observer une déchirure rétinienne ou un décollement de la rétine, pouvant justifier un traitement complémentaire par laser ou une nouvelle intervention chirurgicale.
Parmi les autres effets indésirables possibles : une infection oculaire, une altération de la macula, un hématome palpébral, une ptose partielle, ainsi que la sensation de mouches volantes dans le champ visuel.
Une surveillance post-opératoire attentive est indispensable. Toute baisse brutale de la vision, une douleur ou une rougeur oculaire persistante doit inciter à consulter rapidement.
En dépit de ces risques, la chirurgie de la membrane épimaculaire demeure une solution fiable pour restaurer la vision centrale et améliorer les symptômes de distorsion visuelle. Les premiers bénéfices sont généralement perceptibles peu de temps après l’intervention, offrant un réel confort aux patients dont les activités sont limitées.
