Chirurgie réfractive par LASIK : une solution efficace pour une vision nette

Le LASIK modifie la forme de la cornée pour corriger les troubles de la réfraction (myopie, hypermétropie, astigmatisme…). Le laser excimer agit avec précision sur la surface interne de la cornée, après découpe d’un capot.

Il s’agit de l’une des méthodes les plus pratiquées, avec un taux de satisfaction supérieur à 95 %.

L’opération se fait en trois temps :

• Découpe du volet cornéen avec un laser femtoseconde.
• Ajustement de la courbure cornéenne par laser excimer.
• Repositionnement du volet, qui cicatrise sans points.

Elle se déroule sous collyres anesthésiants et dure en tout 10 à 15 minutes pour les deux yeux.

Cette méthode est indiquée pour corriger :

• La myopie jusqu’à -10 D.
• L’hypermétropie jusqu’à +6 D.
• L’astigmatisme jusqu’à 5 D.
• La presbytie via le PresbyLASIK.

La morphologie cornéenne et la stabilité de la vision sont des critères déterminants.

La chirurgie réfractive par LASIK offre d’excellents résultats, mais elle ne convient pas à tous. Certaines conditions ophtalmologiques ou générales peuvent compromettre la sécurité ou l’efficacité de l’intervention.

Contre-indications ophtalmologiques

Les principaux obstacles à la chirurgie sont :

• Une âge trop jeune (< 22 ans), avec une vision non stabilisée.
• Une vue fluctuante, peu compatible avec une correction définitive.
• Une cornée mince ou présentant des irrégularités : risque d’ectasie après l’intervention.
• Des maladies oculaires, telles que le kératocône ou le glaucome.
• Une sécheresse oculaire sévère, susceptible d’être aggravée.

Contre-indications générales

• Affections systémiques comme le lupus ou le diabète déséquilibré.
• Grossesse, allaitement, ou prise de corticoïdes influençant la cicatrisation ou la stabilité visuelle.

Un bilan ophtalmologique personnalisé est indispensable pour valider la faisabilité du LASIK.

D’autres approches peuvent convenir selon votre profil :

• PKR : Alternative sans volet cornéen, adaptée aux cornées fines, avec récupération plus lente.
• SMILE : Une technique mini-invasive pour la myopie et l’astigmatisme, avec récupération rapide.
• Implants intraoculaires :
  • Phakes pour les fortes myopies ou hypermétropies.
  • Multifocaux pour les patients souffrant de presbytie.

Un avis spécialisé permettra de déterminer la meilleure option pour votre vision.

La chirurgie LASIK est une solution de pointe pour traiter les troubles de la vision, mais elle peut être associée à certains effets secondaires, le plus souvent légers et temporaires.

• La sécheresse oculaire, due à l’impact sur les nerfs cornéens, est courante après l’intervention. Elle se gère facilement à l’aide de larmes artificielles.
• Une sensibilité inhabituelle à la lumière peut survenir après l’opération. Cette gêne visuelle s’atténue généralement en quelques semaines.
• Certains patients remarquent des halos ou des éblouissements nocturnes, notamment dans les premiers jours suivant la chirurgie. Ces troubles régressent progressivement.
• Dans moins de 5 % des cas, une sous-correction ou surcorrection peut nécessiter une retouche chirurgicale.

Bien que très rares (moins de 0,5 %), des complications comme une infection ou une déformation cornéenne (ectasie) peuvent apparaître. Une prise en charge spécialisée et un professionnel expérimenté réduisent considérablement ces risques.

Pour bénéficier pleinement des avantages du LASIK, il est recommandé de consulter un ophtalmologiste du Pôle Aubergenville pour déterminer si la procédure vous convient.

Sources :

Société Française d’Ophtalmologie, Chirurgie réfractive cornéenne au laser, consulté le 26/02/2025.

Agence nationale de Sécurité du Médicament et des produits de santé, Dans quels cas la chirurgie Lasik peut-elle être réalisée ?, consulté le 26/02/2025.