Dans le glaucome pigmentaire, les frottements de l’iris contre le cristallin provoquent la dispersion de pigments dans l’humeur aqueuse. Ces pigments peuvent obstruer les voies de drainage de l’œil, causant une hausse progressive de la pression intraoculaire. L’iridotomie au laser YAG permet de limiter cette friction, réduisant ainsi la libération de pigments et freinant l’aggravation de la maladie.
Par ailleurs, cette intervention préventive est souvent recommandée chez les personnes âgées ou hypermétropes, chez qui l’espace entre l’iris et la cornée tend à se réduire. Ce rétrécissement de l’angle peut évoluer vers une fermeture complète, générant une augmentation brutale de la pression intraoculaire, typique du glaucome aigu.
L’iridotomie agit alors comme une mesure de sécurité pour éviter ce type de complication grave.