Chirurgie du strabisme

Ce trouble de la vision provient d’un mauvais équilibre musculaire entre les muscles qui orientent les yeux. Les origines peuvent être :

• Héréditaires ou présentes à la naissance.
• Traumatiques (lésions musculaires ou nerveuses).
• D’ordre neurologique ou systémique.

Les principales formes sont :

• Ésotropie : œil dirigé vers l’intérieur.
• Exotropie : déviation vers l’extérieur.
• Hypertropie : déviation vers le haut.
• Hypotropie : déviation vers le bas.

La manifestation peut être constante ou variable selon les moments.

Quand les lunettes et la rééducation orthoptique ne suffisent plus, la chirurgie est envisagée pour :

• Empêcher la formation d’une amblyopie (oeil paresseux).
• Réduire une diplopie gênante.
• Corriger une déviation visible source d’inconfort.
• Traiter les formes paralytiques du strabisme.

Un examen ophtalmologique précis guide la décision thérapeutique.

Le parcours opératoire débute par une consultation d’évaluation auprès d’un ophtalmologiste pour définir le type de strabisme et la technique chirurgicale adéquate. Cette étape inclut également une rencontre avec un anesthésiste pour ajuster la prise en charge selon le profil du patient.

Chez l’enfant, la chirurgie est réalisée sous anesthésie générale. Pour l’adulte, une anesthésie locale est priorisée. Le geste consiste à intervenir sur les muscles oculomoteurs, via une micro-incision pratiquée sur la conjonctive. L’opération, d’une durée de 30 à 60 minutes, utilise des sutures résorbables, qui disparaissent en quelques semaines. 

Le patient peut regagner son domicile dans la journée.

Les suites opératoires sont simples. Le patient peut ressentir une impression de corps étranger, une gêne oculaire légère, voire une vision double. Un traitement à base de collyres permet de soulager ces symptômes, qui s’estompent rapidement. 

Il est généralement possible de retrouver un rythme de vie habituel environ sept jours après l’intervention.

Bien que rare, la chirurgie du strabisme présente certains risques qu’il convient de connaître. 

Des retouches chirurgicales peuvent parfois être nécessaires en cas de sur‑correction ou de sous‑correction. L’œil opéré peut aussi rester rouge ou sensible pendant un certain temps. 

Il existe un risque d’infection, malgré les protocoles d’hygiène stricts et les soins postopératoires méticuleux. 

Pour limiter ces incidents, des consultations de suivi régulières sont mises en place afin de surveiller l’évolution et de pouvoir intervenir au besoin.

La chirurgie du strabisme est bénéfique à tout âge :

• Elle favorise chez l’enfant un développement visuel équilibré et une perception du relief améliorée.
• Elle atténue chez l’adulte la vision double et améliore l’esthétique du regard, avec un impact positif sur le quotidien.

Dans la plupart des cas, les résultats sont durables. Une intervention complémentaire est parfois nécessaire pour atteindre un alignement optimal.

Le Pôle ophtalmologique Aubergenville assure ces chirurgies avec une expertise reconnue. Chaque patient profite d’un suivi individualisé et d’un encadrement professionnel garantissant la qualité des résultats.