Injections intra-vitréennes

Les injections intra-vitréennes sont des procédures rapides et indolores, rendues confortables grâce à l’utilisation de collyres anesthésiants et d’aiguilles ultra-fines. Elles consistent à administrer un médicament directement dans le vitré, la substance gélatineuse située entre la rétine et le cristallin, pour cibler précisément les structures rétiniennes.

Cette technique permet d’obtenir une concentration élevée du principe actif au niveau de la rétine, tout en minimisant les effets secondaires sur le reste de l’organisme.

Les injections intra-vitréennes sont utilisées dans les pathologies suivantes :

• DMLA humide : elles limitent les dégâts causés par la croissance anormale de vaisseaux sous-rétiniens.
• Uvée postérieure : inflammation traitée efficacement par les IVT pour éviter la détérioration de la rétine.
• Œdème maculaire diabétique ou post-occlusion veineuse : en réduisant le gonflement de la macula, elles améliorent la vision de près.
• Endophtalmie : urgence infectieuse traitée par antibiotiques injectés localement.

La voie intravitréenne constitue un mode d’administration privilégié pour traiter directement les affections de la rétine :

• Les corticoïdes tels que l’implant Ozurdex®, diffusant progressivement du dexaméthasone, permettent de réduire les inflammations et œdèmes provoqués par des uvéites postérieures ou des occlusions vasculaires.
• Les anti-VEGF comme le ranibizumab (Lucentis®), aflibercept (Eylea®) ou bevacizumab (Avastin®) sont utilisés pour freiner la néovascularisation rétinienne, fréquente dans la DMLA exsudative et les œdèmes maculaires.
• En cas d’infection intraoculaire, les injections d’antibiotiques ou d’antifongiques dans le vitré offrent une réponse rapide et localisée contre les infections sévères.

Le protocole débute par une désinfection rigoureuse. L’injection est faite à l’aide d’une micro-aiguille, dans un environnement stérile. La durée de l’acte est courte.

Une pommade ou un collyre antibiotique est prescrit après l’intervention pour limiter le risque infectieux.

Des effets secondaires mineurs comme des taches flottantes ou une sensation de gêne peuvent apparaître brièvement.

Les IVT sont devenues incontournables dans la prise en charge des maladies rétiniennes chroniques. Elles permettent non seulement de stabiliser l’évolution de la pathologie, mais parfois d’améliorer significativement la vision. Un protocole d’injections répétées est souvent nécessaire pour maintenir une efficacité durable.

Les effets indésirables sont peu fréquents. De petites hémorragies superficielles peuvent survenir sans gravité. Les risques graves, comme l’infection intraoculaire (endophtalmie) ou un décollement rétinien, sont exceptionnels et suivis de près.

Le Pôle ophtalmologique Aubergenville propose une expertise reconnue dans la réalisation des IVT, assurant aux patients des soins de haute qualité dans un cadre sécurisé.