La conjonctivite provoque une rougeur diffuse, une sensation de brûlure et un larmoiement. Elle est liée à une infection, une allergie ou une irritation locale. Son évolution est généralement favorable avec un traitement adapté, même si certaines formes chroniques ou infectieuses nécessitent une surveillance étroite.
Conjonctivite
L’inflammation de la conjonctive est une affection fréquente pouvant affecter un ou les deux yeux. Bien que souvent bénigne, elle doit être diagnostiquée rapidement afin de soulager l’inconfort et éviter des complications parfois sévères.
Sommaire
Définition
Conjonctivite : définition
Causes de la conjonctivite
Conjonctivites infectieuses
Les formes bactériennes, bien que moins courantes, sont provoquées par des bactéries comme le streptocoque ou le staphylocoque. Elles se traduisent par une sécrétion purulente et des paupières collées au réveil.
Les conjonctivites virales, fréquentes et particulièrement contagieuses, sont souvent causées par des adénovirus. Elles se manifestent parfois avec une rhinopharyngite, surtout chez les enfants.
La Chlamydia est une autre bactérie pouvant causer une conjonctivite chronique, susceptible d’évoluer vers un trachome, avec un risque de cécité.
Conjonctivites allergiques
Les conjonctivites saisonnières sont déclenchées par des pollens au printemps ou en été, et accompagnées d’une rhinite allergique.
Les réactions allergiques de contact, quant à elles, peuvent être dues à l’usage de maquillage, de cosmétiques ou de solutions pour lentilles, entraînant une inflammation oculaire.
Conjonctivites irritatives
Un déficit en larmes, caractéristique du syndrome de sécheresse oculaire, peut également être à l’origine d’une irritation persistante des yeux.
Les agressions environnementales comme la fumée, les produits chimiques ou la poussière sont susceptibles de provoquer une inflammation de la conjonctive.
Les symptômes d’une conjonctivite
La conjonctivite regroupe plusieurs formes d’inflammation de la conjonctive, dont les signes cliniques varient selon la cause. Toutefois, certains symptômes ophtalmologiques sont récurrents.
Inconfort oculaire et rougeur
Une rougeur de l’œil, signe évident d’inflammation conjonctivale, s’accompagne souvent de brûlures, de picotements ou d’une sensation désagréable semblable à la présence d’un grain de sable.
Des démangeaisons intenses sont souvent rapportées dans les conjonctivites allergiques, alors qu’une photophobie est plus courante dans les formes virales.
Larmoiement
Le larmoiement est clair dans les formes virales ou allergiques, mais devient épais et purulent lorsqu’une infection bactérienne est responsable. Les sécrétions jaunâtres sont typiques de ces dernières.
Quand consulter ?
Certains signes doivent alerter : une vision trouble, un œdème marqué de l’œil ou une douleur forte imposent une consultation ophtalmologique en urgence.
Comment diagnostique-t-on une conjonctivite ?
Le diagnostic repose sur un examen ophtalmologique complet.
Lors de la consultation au Pôle ophtalmologique Aubergenville, le médecin commence par un interrogatoire pour relever les antécédents potentiels (allergies, contacts familiaux, etc.).
Ensuite, des examens spécialisés sont réalisés :
- La biomicroscopie à lampe à fente permet d’observer la conjonctive, de repérer les anomalies et de vérifier l’intégrité de la cornée.
- La palpation d’un ganglion prétragien (juste devant l’oreille) peut évoquer une origine virale.
- Et si une cause allergique est envisagée, un bilan allergologique peut être demandé pour identifier les déclencheurs.
Conjonctivite : les traitements disponibles
La prise en charge de la conjonctivite varie selon qu’elle soit virale, bactérienne, allergique ou irritative, et s’adapte aux manifestations cliniques de chaque patient.
Conjonctivites virales
En cas de conjonctivite virale, les gestes barrières et soins d’hygiène sont prioritaires :
- Lavages fréquents au sérum physiologique.
- Application de collyres antiseptiques pour prévenir les complications bactériennes.
- Une hygiène des mains rigoureuse est indispensable pour éviter la transmission.
Conjonctivites bactériennes
Les conjonctivites d’origine bactérienne sont traitées activement :
- Collyres antibiotiques en première intention.
- Sérum physiologique pour nettoyer les sécrétions.
- Antibiotiques oraux en cas d’atteinte sévère ou de résistance.
Conjonctivites allergiques
Les conjonctivites d’origine allergique sont traitées de manière ciblée :
- Utilisation de collyres antiallergiques, comme les antihistaminiques ou mastocytaires.
- Dans les cas sévères, recours à des corticoïdes locaux sous stricte surveillance.
- Une désensibilisation allergénique est indiquée dans les allergies chroniques.
Conjonctivites irritatives
Pour les formes irritatives, souvent liées à un contact avec des substances nocives :
- Il convient d’éliminer l’agent irritant en cause.
- Les larmes artificielles offrent un confort en hydratant la surface oculaire.
Prévention des conjonctivites
Réduire les risques de conjonctivite repose sur l’application de quelques mesures de prévention accessibles à tous.
Bien protéger ses yeux
Utilisez des lunettes protectrices si vous êtes exposé à un environnement chargé en poussières, allergènes ou substances chimiques, qui peuvent agresser la conjonctive.
Se laver les mains : un réflexe essentiel
Le premier geste à adopter est une hygiène des mains irréprochable. Évitez de porter vos doigts aux yeux pour limiter les contaminations bactériennes ou virales.
Maîtriser les facteurs de déclenchement
Apprenez à reconnaître les éléments déclencheurs d’irritation ou d’allergie, afin de mieux les éviter et prévenir les épisodes de conjonctivite récidivante.
Le Pôle ophtalmologique Aubergenville assure une prise en charge rapide grâce à un service d’urgence ophtalmologique. Nos praticiens sont là pour traiter rapidement la conjonctivite, en limiter les complications et veiller à votre santé oculaire.
